P linfomi maligni degli annessi oculari, Ocular adnexal lymphoma (OAL), costituiscono circa l’otto per cento di tutti i linfomi extranodali.

Sono quasi sempre linfomi B a basso grado di malignità che rimangono in genere clinicamente localizzati seguondo un decorso clinico indolente. Diversi studi hanno suggerito che la maggioranza dei linfomi derivati dagli annessi oculari sono linfomi della zona marginale di tipo MALT (Mucose Associated Lymphoid Tissue).

Come per gli altri linfomi MALT , anche per quelli degli annessi oculari è possibile dimostrare una certa eterogeneità a livello istologico e citogenetico.

L’eziologia di questa neoplasia è sconosciuta, e d esistono studi contrastanti riguardo l’associazione fra i linfomi degli annessi oculari ed agenti infettivi come la Chlamydia o Helicobacter pylori. È possibile, infatti, che questi linfomi, come altre malattie linfoproliferative a basso grado di malignità delle cellule B, siano la conseguenze di una stimolazione antigenica cronica.

Studi recenti hanno ipotizzato un’associazione fra infezione da Chlamydia psittaci (Cp) e OAL. Altri dati a sostegno di tale ipotesi eziologica arrivano da un recente studio retrospettivo clinicopatologico effettuato da autori coreani. Questi hanno analizzato i blocchi paraffinati di 33 casi di OAL osservati in un singolo centro a Seoul, Corea, fra il 1993 ed il 2004. La polymerase chain reaction fu utilizzata per identificare tre specie di Chlamydia (Cp, C. tracomatis, and C. pneumoniae).

Furono utilizzati come controlli 21 campioni prelevati a pazienti affetti da patologia non neoplastica degli annessi oculari.

Tutti i casi di OAL erano linfomi della zona marginale. Il DNA di Cp era presente in 26 su 33 (79%) di OAL contro 5 su 21 (23%) del secondo gruppo (p=<0,001). Ad un follow-up mediano di 38,5 mesi (range 1-105), la PFS (Progression Free Survival) e la OS (Overall Surival) a 5 anni erano 72% e 93% rispettivamente.

Le caratteristiche clinicopatologiche, la PFS e l’OS non mostravano un’associazione fra OAL e infezione da Cp. I risultati dello studio confermano i rapporti eziologici fra infezioni da Chlamydia e OAL.[ad code=1 align=left]

Riferimenti bibliografici

: Yoo C, Ryu MH, Huh J, Park JH, Kang HJ, Ahn HS, Lee Y, Kim MJ, Lee H, Kim TW, Chang HM, Lee JL, Kang YK.

Chlamydia psittaci infection and clinicopathologic analysis of ocular adnexal lymphomas in Korea.

Am J Hematol. 2007 Jun 14; [Epub ahead of print]

PMID: 17570512 [PubMed - as supplied by publisher]

Share