Articoli selezionati dalle riviste mediche più prestigiose
Geriatria
Aspetti etici e legali dell’alimentazione parenterale in Germania
0338 giorni
Un’alimentazione adeguata è parte essenziale del trattamento medico. La nutrizione ha molteplici effetti particolari per le esigenze comunicative e sociali di una persona, e questo è il motivo per cui le questioni riguardanti l’inizio e la cessazione della Nutrizione Parentereale Totale (NPT) sono, in larga misura, influenzate da considerazioni etiche e legali.
Premesse
I pazienti, che non possono essere sufficientemente alimentati attraverso il tratto gastrointestinale, hanno il diritto fondamentale a ricevere la NPT. Questo vale anche per il gruppo sempre più numeroso di pazienti che non sono in grado di dare il loro consenso. Obiettivi generali del sostegno nutrizionale sono di fornire una nutrizione adeguata per quanto riguarda la prevenzione della malnutrizione e delle sue conseguenze (aumento della morbilità e mortalità), promuovendo così il miglioramento del decorso e della prognosi della malattia e / o della qualità della vita per il paziente. Nel singolo paziente, gli obiettivi specifici del supporto nutrizionale sono determinati tenendo conto delle esigenze del paziente. Il supporto nutrizionale mira ad impedire la perdita di peso, a migliorare lo stato nutrizionale e a fornire benefici sulla situazione clinica generale. Al contrario, l’obiettivo della nutrizione palliativa effettuata a pazienti con malattie in fase terminale è di sostenere la qualità della vita.
Associazione fra anemia, ricovero ospedaliero e mortalità a Biella
0384 giorni
Negli anni più recenti diversi studi hanno iniziato a sfatare l’idea molto diffusa che l’anemia sia uno spettatore innocente, riportando una aumento della disabilità, della mortalità e della morbilità nell’anziano anemico. Di conseguenza, l’anemia può avere rilevanti effetti sulla domanda di salute ed aumenta sostanzialmente i costi sanitari.
L’associazione fra anemia ed outcome clinici è probabilmente il risultato della prognosi sfavorevole dell’anziano con anemia moderata-grave. Studi recenti hanno valutato il rischio associato con livelli specifici di Hb. Lo stesso gruppo aveva in precedenza dimostrato che una lieve anemia era associata con un deficit selettivo dell’attenzione e con misure specifiche della qualità di vita. (continua…)
Gli adulti sani hanno davvero bisogno di un vaccino antinfluenzale?
0387 giorni
I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) raccomandano la vaccinazione universale contro l’influenza per adulti e bambini, ma è il vaccino efficace negli individui sani? Inoltre, previene realmente le complicanze dell’influenza, che si verificano meno frequentemente negli adulti senza malattie croniche? Secondo gli esperti della Cochrane Database of Systematic Reviews vi sono prove molto deboli sull’efficacia del vaccino nei soggetti adulti sani. (continua…)
10 % circa degli anziani “sani” residenti a Biella ha un’anemia lieve o moderata
0422 giorni
Lo studio di popolazione “Anemia e Salute” è uno studio osservazionale prospettico di popolazione su tutti i pazienti anziani residenti nel comune di Biella, in Piemonte, nord-ovest d’Italia, situato ad un’altitudine media di 420 metri livello del mare, con una popolazione di circa 46.000 abitanti. La popolazione anziana di Biella è quasi esclusivamente di origine italiana, composta non solo di indigeni locali, ma anche dei lavoratori immigrati soprattutto dalla provincia di Vicenza (1911-1936) e dalle regioni meridionali italiane (1950-1970) ivi attirati dall’allora fiorente industria tessile nel biellese. La popolazione è in maggioranza benestante e l’occupazione è prevalentemente nei settori industriali e dei servizi. Le caratteristiche degli anziani di Biella sono simili a quelle della popolazione anziana generale italiana. (continua…)
10 % circa degli anziani “sani” residenti a Biella ha un'anemia lieve o moderata
0422 giorni
Lo studio di popolazione “Anemia e Salute” è uno studio osservazionale prospettico di popolazione su tutti i pazienti anziani residenti nel comune di Biella, in Piemonte, nord-ovest d’Italia, situato ad un’altitudine media di 420 metri livello del mare, con una popolazione di circa 46.000 abitanti. La popolazione anziana di Biella è quasi esclusivamente di origine italiana, composta non solo di indigeni locali, ma anche dei lavoratori immigrati soprattutto dalla provincia di Vicenza (1911-1936) e dalle regioni meridionali italiane (1950-1970) ivi attirati dall’allora fiorente industria tessile nel biellese. La popolazione è in maggioranza benestante e l’occupazione è prevalentemente nei settori industriali e dei servizi. Le caratteristiche degli anziani di Biella sono simili a quelle della popolazione anziana generale italiana. (continua…)
Notevole variabilità della prescrizione di farmaci negli ospedali di riferimento Medicare degli USA – Anche lì, non sempre chi spende di più produce assistenza di migliore qualità
0448 giorni
La spesa farmaceutica Medicare varia sensibilmente tra le diverse degli Stati Uniti e gli ospedali di riferimento, anche dopo aggiustamento per caratteristiche demografiche, stato di salute individuale, e copertura assicurativa. Se i farmaci che vengono prescritti in regioni ad alta spesa sono necessari e indicati, gli elevati esborsi possono essere giustificati dal miglioramento della salute che generano. Ma se tale prescrizione non è appropriata, il consumo più elevato potrebbe avere gravi conseguenze negative. Gli anziani hanno il doppio di probabilità rispetto ai soggetti con meno di 65 anni di età di avere eventi avversi associati con i farmaci e quasi sette volte più probabilità di essere ricoverati in ospedale a causa dei farmaci assunti. (continua…)