Posts tagged celiachia

Associazione fra malattie autoimmuni e rischio di linfoma non Hodgkin: uno studio dell'InterLymph consortium

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Uno stimolo antigenico locale svolge un ruolo centrale per lo sviluppo di linfomi non Hodgkin della ghiandola parotidea nella sindrome di Sjögren e nel piccolo intestino dei pazienti affetti da malattia celiaca. La sindrome di Sjögren e la celiachia sono anche associate con un aumentato rischio di linfoma non Hodgkin. Tuttavia non è chiaro se l’associazione riguarda soltanto l’organo interessato dalla flogosi cronica o si estende anche ad altre specifiche associazioni con forme non localizzate di LNH. Un aumento del rischio è stato osservato ripetutamente anche nei pazienti con artrite reumatoide e lupus eritematoso sistemico, mentre l’evidenza è meno evidente per altri disordini infiammatori che hanno una patogenesi autoimmunitaria, come la psoriasi, le malattie infiammatorie intestinali e la sarcoidosi. (continua…)

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Importanza della gastrite autoimmune, di Helicobacter pylori e della celiachia nella patogenesi dell'anemia sideropenica refrattaria

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Nell’adulto l’anemia sideropenica è solitamente causata da emorragia gastrointestinale o, nelle donne in età fertile da irregolarità mestruali o dalle aumentate richiese della gravidanza. Nei maschi adulti e nelle donne in postmenopausa, inoltre le indagini endoscopiche usuali (esofagostroduodenoscopia e colonscopia) e radiografiche riescono ad identificare una causa di emorragia gastrointestinale soltanto nel 60-65% dei casi. Nella maggioranza delle donne in età fertile, invece, non è quasi mai identificata una causa di sanguinamento gastrointestinale.
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La diagnosi ritardata di malattia celiaca aumenta il rischio di linfoma e altri tipi di cancro

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La celiachia è una malattia autoimmune che causa, in individui geneticamente predisposti, una risposta immunitaria al glutine caratterizzata da infiammazione della mucosa intestinale, atrofia dei villi, infiltrazione di linfociti T ed iperplasia delle cripte. Stime attendibili indicano una prevalenza della celiachia in circa l’un per cento della popolazione.

La celiachia aumenta il rischio di diverse neoplasie, soprattutto linfoma non Hodgkin (LNH) e carcinoma del piccolo intestino. Studi recenti hanno confermato un aumento del rischio di tre volte in una popolazione di celiaci italiani e di nove volte in una americana. L’adenocarcinoma dell’intestino tenue è raro nella popolazione generale, ma è la seconda neoplasia maligna per incidenza nei pazienti con celiachia.
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Malattie autoimmuni e rischio di linfoma non Hodgkin

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L’eziologia dei linfomi non Hodgkin rimane largamente sconosciuta nonostante il notevole aumento della loro frequenza osservato in tutte le regioni del mondo negli ultimi anni. È a tutti nota l’eterogeneità di questo gruppo di neoplasie riguardo all’istologia, alla biologia molecolare, al decorso clinico, alla risposta alla terapia, mentre le variazioni eziologiche fra i diversi sottotipi istologici sono state riconosciute soltanto recentemente. I fattori di rischio noti per il linfoma non Hodgkin sono pochi e si riferiscono a condizioni rare quali gli stati di grave immunosoppressione, tipicamente nelle sindromi da immunodeficienza congenita ed acquisita. Le sempre più numerose evidenze, fornite da studi sui rapporti fra specifici sottotipi istologici di linfoma non Hodgkin in condizioni infiammatorie ed    infettive, suggeriscono anche un ruolo eziologico per la stimolazione cronica immunitaria. (continua…)

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