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La piastrinopenia in gravidanza

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L’avvento dei contaglobuli elettronici ha permesso l’effettuazione della conta piastrinica di routine in qualsiasi laboratorio di analisi cliniche, consentendo, da un lato, un incremento delle diagnosi di piastrinopenia in gravidanza e, dall’altro, il riconoscimento che le piastrine diminuiscono”fisiologicamente” in media del 10% durante il decorso della maggioranza delle normali gravidanze, indipendentemente dall’iniziale conta piastrinica. Il calo è in genere graduale e più evidente nel terzo trimestre, ma la conta rimane nell’ambito dei valori normali nella maggioranza delle pazienti.

La piastrinopenia in gravidanza riconosce numerose cause, alcune delle quali proprie del periodo gravidico (ved. Tabella 1). La causa più frequente è la piastrinopenia gestazionale, condizione clinicamente benigna priva di conseguenze per la madre ed il feto. Alcune fra le altre cause sono potenzialmente fatali, come la sindrome HELLP ,le microangiopatie trombotiche (MAT). (continua…)

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Porpora trombotica trombocitopenica o sindrome di Moschowitz

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La porpora trombotica trombocitopenica o sindrome di Moschowitz è caratterizzata dall’associazione di piastrinopenia con anemia emolitica, febbre, insufficienza renale e danni neurologici di gravità variabili fino al coma.

La causa è sconosciuta, ma la sindrome può essere scatenata da alcune infezioni batteriche, soprattutto ceppi particolari di Salmonelle e Shigelle che possono provocare a volte forme epidemiche. Nei bambini una malattia molto simile alla porpora trombotica trombocitopenica è nota anche come sindrome uremico-emolitico di Gasser, poiché le manifestazioni prevalenti sono in genere a carico dei reni e dei globuli rossi e si presentano molto spesso dopo un episodio di diarrea ematica. (continua…)

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